01床 张三
男, 65岁 | 住院号: 20234599 病危 气管插管
诊断: 重症肺炎,感染性休克,多器官功能衰竭
过敏史: 青霉素
入科: 3天
防跌倒
AI 智能小结
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【病情变化】 患者本班次神志转为镇静状态(RASS -2分)。 【循环系统】 血压波动较大,持续去甲肾上腺素泵入,14:30出现低血压(85/50mmHg),经液体复苏后好转。 【呼吸系统】 机械通气SIMV模式,SPO2维持在96%以上,气道分泌物较多,为黄色粘痰。 【重点关注】 下一班次需复查血气分析(预计17:00),关注尿量变化(本班次尿量偏少,共150ml)。
生命体征趋势 (8h)
HR
BP
Alert
此处渲染 Echarts/D3 图表
当前体温
38.2°C ↑
心率
102 bpm
呼吸
22 bpm
血压
110/72
SPO2
98%
出入量 (I/O)
总入量
1250 ml
总出量
320 ml
正平衡 +930ml (注意负荷)
主要管路
- 中心静脉 (CVC) 畅通 | 10cm
- 气管插管 22cm | 门齿
- 尿管 尿色深黄
接班重点任务
17:00 复查动脉血气
重要
关注左下肢肿胀情况
15:30 翻身拍背